COVID-19 呼吸窘迫患者的高压氧治疗:治疗病例与倾向匹配对照
2021/6/20 9:08:50
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详细介绍
目的: 鉴于 COVID-19 患者的高死亡率和机械通气时间延长,我们评估了高压氧治疗 COVID-19 呼吸窘迫患者的安全性和有效性。
方法: 这是 2020 年 3 月 31 日至 4 月 28 日在纽约大学 Winthrop 医院对 COVID-19 患者进行的单中心临床试验。该试验中的患者每天在单台高压舱中接受 2.0 大气压高压氧治疗 90 分钟,持续时间为最多五个总治疗。使用同一时间段内入院的 COVID-19 患者的倾向评分匹配来确定对照。我们使用竞争风险生存回归分析了住院死亡率的主要结果和机械通气的次要结果。
结果: 我们用高压氧治疗了 20 名 COVID-19 患者。年龄从 30 岁到 79 岁不等,住院第 0 到 14 天的氧气需求量从 2 升到 15 升不等。在这 20 名患者中,有 2 名 (10%) 被插管并死亡,没有人继续住院。在基于年龄、性别、体重指数、冠状动脉疾病、肌钙蛋白、D-二聚体、住院天数和需氧量的 60 名倾向匹配的对照中,18 名 (30%) 被插管,13 名 (22%) 已经死亡,并且三人 (5%) 仍在住院(其中一人仍需要机械通气)。假设对照中没有进一步的死亡,我们估计住院死亡率(p=0.14)和机械通气(p=0.046)调整后的亚分布风险比分别为0.37和0.26。
结论: 虽然受其研究设计的限制,但我们的结果证明了高压氧在 COVID-19 患者中的安全性,并强烈表明需要设计良好的多中心随机对照试验。